SARS患者的肝脏损害

      目的  研究严重急性呼吸综合征(SARS)患者肝脏功能和肝组织病理学的变化,探讨SARS患者肝脏损害的可能机制及其临床意义.

      方法  依据中华人民共和国卫生部诊断标准,选择2003年2-6月收治的SARS患者110例检测肝脏功能,其中8例死亡者行肝组织病理学检查;并与健康体检者35例进行比较.

      结果  SARS组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著高于对照组,分别为(91.61±50.53)U/L比(32.91±10.56)U/L,(78.68±33.32)U/L比(29.43±8.89)U/L,(11.67±4.26)μmol/L比(8.44±3.86)μmol/L,(429.95±188.94)U/L比(200.83±44.86)U/L,P均<0.001;白蛋白(ALB)和前白蛋白(PAB)均明显低于对照组,分别为(34.40±5.13)g/L比(42.09±6.79) g/L和(0.20±0.06)g/L比(0.34±0.05)g/L,P均<0.001;血清直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平与对照组无差异(P均>0.05).ALT、AST、GGT、LDH变化范围较大,为正常范围4～9倍,其余各项变化范围较小.ALT、AST和PAB异常率达80.0%以上,ALB异常率42.7%,其他指标异常率小于30.0%.死亡者LDH、ALT、AST较存活者均值高.肝组织病理检查均为非特异性炎症改变.

      结论  SARS患者易合并较轻的非特异性肝炎病变,很少引起典型的肝炎症状,临床工作中容易被忽视.

      引用格式   关玉娟，唐小平，尹炽标，等.SARS患者的肝脏损害.中国危重病急救医学，2004，16（5）：267-270.

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